眼睑痉挛俗称眼皮跳或眼眉跳，是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，多发于中老年人，给患者精神和身体带来极大的痛苦，并且也极其影响美观。持续痉挛时间可长可短，痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。

1.病因：

面神经出脑干段易受血管压迫激惹。MRA扫描检查，清晰显示位于脑干旁面神经根出口处，以及出口处与内听道间的动脉襻与面神经的关系，发现动脉增粗，行走异常，形成血管襻，骑跨压迫面神经根部。随着年龄的增长，动脉硬化程度的加重，硬化的血管可以逐渐加重对面神经的压迫。

2.临床表现：

频繁而不自主地瞬目、双眼紧皱、双眼睑阵挛性或强直性的闭睑。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

由于眼轮匝肌长期地、剧烈地痉挛又会导致下列继发性病理改变:

⑴ 眉下垂--眉部皮下支撑组织松弛，脂肪垫与额肌分离。

⑵ 上睑下垂--提上睑肌腱膜的断离，或提上睑肌与睑板分离。特点:提上睑肌肌力良好，而上睑皱襞上移，上睑区凹陷。

⑶ 睑裂横径的缩小、外眦向内移位--眼轮匝肌的向心性环形性收缩，外眦韧带松弛、移位、断离。

⑷ 眼睑皮肤松弛--由于患者多为中老年人，皮肤原较松弛，而轮匝肌强烈收缩的影响，使眼睑皮肤更加松弛。

3.治疗方案：

    偶发性的眼睑痉挛是正常的；频发性的眼睑痉挛需要治疗。

    研究证实采用A型肉毒毒素多点小剂量眼睑局部注射肉毒毒素可以改善眼睑痉挛患者的痉挛程度，由于其疗效确切，专家共识认为肉毒毒素是眼睑痉挛治疗的一线选择。

肉毒杆菌毒素作用于胆碱能运动神经末梢，以某种方式桔抗钙离子的作用，干扰乙酸胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩。肉毒杆菌毒素不阻断神经兴奋的传播，神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害。

疗程：根据文献资料显示：注射起效时间约为1天到2周不等，维持时间1-6个月左右，维持时间过后再次出现痉挛者可重复注射，不受前一次注射剂量影响。

肉毒素治疗的优点:

⑴见效快、总的治疗有效率高。

⑵与手术比较有简便易行、损伤小、副作用少。

⑶费用低，易被病人接受，病人愿意重复治疗。

4.    预防

平日多注意休息，合理饮食，调整好情绪，必要时可适当口服一些改善循环的药和神经营养剂，眼睑痉挛能够有一定的缓解。

若您有总眨眼的困扰，可至我院眼科门诊进行诊治，我科目前可行眼科常规检查、眼底OCT、造影、视网膜激光光凝、眼B超等检查和治疗，眼内注药及常见眼病的手术及住院治疗等，尤其针对眼底病变、外眼疾病等诊疗具有丰富经验。