室上性心动过速（SVT）通常突发突止，症状包括心悸、疲劳、头轻、胸部不适、呼吸短促和意识改变等。发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样，持续一段时间后突然恢复正常，此时再去医院就诊，检查结果一切正常。这样的症状可反复发作，发作时严重影响患者生活质量，不发作时不能明确诊断，困扰患者可达数年之久。

SVT在一般人群中的患病率约为0.2%。女性患SVT的风险是男性的2倍， ≥65岁的人群患SVT的风险是年轻人的5倍以上。

心电图特征：　

1．心率150~250次/min，节律规则。

2．QRS波形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支阻滞时，QRS波形态异常。

3．部分患者可见逆行P′波，常位于QRS波末端（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伪s波，aVR、V1导联伪r′波）或ST段、T波上升支，QRS波与P′波关系固定。

4．起始突然，常由一个房性早搏触发，其下传的PR间期显著延长，继而发作室上速。

发病机制

室上速一般可以分为

窦房折返性心动过速

心房折返性心动过速

房室结内折返性心动过速

房室折返性心动过速

其中房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速约占90%以上。

简单来说，心脏每一次跳动都是通过电信号来引导的，电信号通过心脏内一些特殊纤维（传导束，类似于日常生活中的电线）传导扩散，使心脏各处按一定顺序和频率，合理、有规律地收缩。

但是心脏里也存在一些异常的“电线”，这些异常的“电线”多是先天性的，一般情况下不参与心脏电信号传导，不在常规心电图检查中表现出来，但是当一次偶然的早搏让它们通上电以后，就会影响整个心脏的电流，使电流在局部某一个环路内不停打转，每一次打转都传导一次电信号，使心脏跳动一次，持续不断打转最终导致心动过速发生。

室上速的长期治疗

1） 导管射频消融

AVNRT：慢径导管消融为I类推荐；

预激存在AVRT或房颤：一线治疗和I类推荐；

导管消融是根治SVT的有效方法，成功率高，并发症少，应优先考虑心脏电生理检查，如能明确为AVNRT或AVRT，首选射频消融治疗。

2） 其他治疗
室上速可以用抗心律失常药（如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等）、食道调搏超速抑制、直流同步电复律等治疗，但这些治疗方法仅能终止当次心动过速发作，不能预防下次复发。