疤痕是创伤愈合过程中的必经过程。没有疤痕就没有修复。世界卫生组织(WHO)的报告显示,全球每年约有一亿人因外科手术、外伤等原因出现疤痕问题。中国又是高疤痕体质国家,因此,越来越多的中国人饱受疤痕问题的困扰,对疤痕防治的需求也越来越多。
一、什么是疤痕?
疤痕是由于物理、化学、生物等各种因素损伤人体皮肤组织,组织损伤愈合后的病理性变化,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维性病变。各种组织受到较为严重的损伤均可能形成疤痕,也即疤痕是机体较重的组织损伤修复的必然结果。从病理学方面分,疤痕可分为正常疤痕和病理性疤痕。如果愈合伤口一开始就不高出皮面,也不凹陷,一段时间后外观恢复正常,这是正常疤痕,反之,则为病理性疤痕。病理性疤痕主要包括增生性疤痕和疤痕疙瘩两类。
二、常见的疤痕有哪些?
1、增生性疤痕——主要临床表现为突出皮面,外形不规则、高低不平并潮红充血,可能伴随瘙痒疼痛。增生性疤痕往往延续一年或几年后,才逐渐发生退行性变化。
2、瘢痕疙瘩——又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。疤痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差、多感瘙痒。瘢痕疙瘩,具有独特的生长特性,不仅仅局限于皮肤受损部位,而是超出伤口边缘,呈持续性的增生,不能自行消退。并有转变为瘢痕癌的趋势。
3、萎缩性疤痕——不稳固瘢痕,瘢痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。
4、其他常见疤痕还有凹陷性疤痕、挛缩性疤痕和疤痕癌等。
三、好发部位:胸骨正中、肩、背、耳、下颌缘。
四、疤痕DSPX综合治疗方案
1、Drugs(药物):通过注射曲安奈德、5-fu使疤痕软化。
2、Surgery(外科):外科手术切除+超精细减张缝合,消除疤痕。
3、Plasma(激光):应用激光使疤痕平坦,消除色素。
4、X-Ray(X射线):手术切除后使用可以进一步减少术后复发。
5、辅助应用硅胶瘢痕贴巩固治疗效果。
单纯一种方法不能有效治疗疤痕,只有根据疤痕的部位,大小,时间等具体情况进行个性化的综合治疗才能取得良好的治疗效果。